يُعدّ ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد إيجابي الكروموسوم فيلادلفيا (Ph+ ALL) نمطاً فرعياً مُحدَّداً جزيئياً من أنماط ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد. يُشكّل التعرف عليه بالتنميط النووي أو الوراثة الجزيئية الخطوةَ الأولى الأساسية، إذ يُحدد مباشرةً نهج التحريض وأهداف العلاج.
ينطبق هذا البروتوكول على مرضى ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد الذين ثبت لديهم وجود الكروموسوم فيلادلفيا (اندماج BCR::ABL1) بالتنميط النووي و/أو الوراثة الجزيئية. ويُعدّ إثبات هذا التشخيص الجزيئي الشرطَ الأساسي لاختيار استراتيجية العلاج المناسبة.
يرتكز التحريض في حالات Ph+ ALL على البدء المبكر بمثبط كيناز التيروزين، إذ يُقلل التأخير من فعاليته؛ كما تُعدّ الوقاية من إصابة الجهاز العصبي المركزي إلزامية. وتُفصَّل العوامل المحددة والمجموعات وتسلسل العلاج بالكامل في البروتوكول.
الهدف السريري: تحقيق الهجوع الكامل — إذ يصل مثبطو كيناز التيروزين إلى هذه النقطة لدى الغالبية العظمى من مرضى Ph+ ALL.
DOI: 10.1182/blood.2023023568