ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) من السلسلة البائية الذي يُظهر مرضاً متبقياً دنياً (MRD) مستمراً أو متكرراً يتجاوز 0.1% — سواء اكتُشف في أول مرحلة تعافٍ أو في مراحل لاحقة — يمثل حالةً يُوصى فيها بتغيير نهج العلاج.
المرضى المصابون بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد من السلسلة البائية الذين يبقى فيهم MRD فوق 0.1% — أو يعود إلى هذا المستوى — يواجهون خطراً معترفاً به من الانتكاس. تدعم الأدلة الحالية تغيير النهج العلاجي عند تأكيد هذا المستوى من MRD المستمر أو المتكرر. ينطبق هذا على المرضى الذين يُحددون في أول مرحلة تعافٍ وكذلك في مراحل التعافي اللاحقة.
يتضمن النهج في هذا السيناريو عاملاً موجهاً — المركب الوحيد الذي خضع للتقييم في تجربة محورية خصيصاً لابيضاض الدم الليمفاوي الحاد من السلسلة البائية إيجابي MRD — يُستخدم بهدف تحقيق مغفرة جزيئية كاملة. يُقصد بالعلاج عموماً أن يكون جسراً نحو مزيد من التوطيد.
تفاصيل النظام العلاجي الكاملة، والتسلسل، ومعايير الأهلية متاحة عبر البروتوكول →تحقيق مغفرة جزيئية كاملة بعد الدورة الأولى من العلاج.
DOI: 10.1182/blood.2023023568