يتناول هذا البروتوكول إدارة ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) تحديدًا لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم على 55 عامًا. لا تُطبَّق البروتوكولات البيدياترية القياسية غير المعدَّلة عمومًا في هذه الفئة العمرية، ويجب تكييف استراتيجيات العلاج لتناسب هذه المجموعة السكانية.
تحدد كثير من المجموعات حدًّا أقصى للسن في البروتوكولات البيدياترية القياسية غير المعدَّلة عند 55 عامًا. ويمثل المرضى الذين تجاوزوا هذه العتبة فئة سكانية فرعية متميزة تستوجب نهجًا علاجيًا مخصصًا.
يتضمن النهج المتبع لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد من سلالة B في هذه الفئة العمرية خيارات العلاج المناعي كجزء من استراتيجية الإدارة — لا سيما في حالات الاستجابة المحددة أثناء الاستقراء أو بعده. يُفصَّل النظام العلاجي الكامل والتسلسل ونقاط القرار في البروتوكول الشامل.
DOI: 10.1182/blood.2023023568
Many groups set an upper age limit for unmodified pediatric-based protocols at the age of 55 years.
Immunotherapies such as Blina should be considered in older patients with B-LIN ALL showing persistent MRD; also patients with PR or failure after induction can benefit from treatment with InO or Blina.
Older patients may also benefit from the addition of Ritux to the chemotherapy backbone.
View source ↗