ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد
ICD-10 C91.0 · ICD-11 2B33.3

علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد لدى المرضى فوق 55 عامًا

تتطلب إدارة ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) لدى المرضى الذين تتجاوز أعمارهم 55 عامًا نهجًا مُخصَّصًا. لا تُطبَّق البروتوكولات غير المُعدَّلة المعتمدة على الأطفال عمومًا في هذه الفئة العمرية، وتُكيَّف العلاجات مراعاةً لملف التحمُّل الخاص بكبار السن.

يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى البالغين المصابين بـ ALL الذين تتجاوز أعمارهم 55 عامًا. تُحدِّد كثير من المجموعات حدًّا أقصى للعمر لاستخدام البروتوكولات غير المُعدَّلة المعتمدة على الأطفال عند سن 55 عامًا، مما يُؤكِّد الحاجة إلى نظام علاجي مُكيَّف مع العمر في هذه الفئة.

يبدأ النهج بمرحلة تمهيدية تهدف إلى استقرار الحالة العامة للمريض قبل بدء الاستقراء. ثم يُبنى علاج الاستقراء حول عوامل مُختارة بناءً على قابليتها للتحمُّل لدى المرضى الأكبر سنًّا —

يتوفر النظام العلاجي الكامل وتسلسل الأدوية وتفاصيل التوطيد في البروتوكول الكامل.

References

  1. Many groups set an upper age limit for unmodified pediatric-based protocols at the age of 55 years.
  2. A prephase therapy can be essential particularly for stabilization of the general condition.
  3. As in protocols for younger patients, steroids and vincristine are the most important drugs in induction therapy.
  4. One approach is the use of idarubicin in induction based on a potentially lower cardiac and hepatic toxicity.
  5. Overall, it is advisable to start ASP in older patients later during consolidation.

DOI: 10.1182/blood.2023023568

View source ↗