ما هو العلاج الخطي الأول لابيضاض الدم الليمفاوي الحاد؟
يتبع العلاج الخطي الأول لابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) نهجًا تسلسليًا منظمًا، يبدأ بمرحلة تحضيرية ثم ينتقل إلى مرحلة حث مكثفة. الهدف السريري الرئيسي هو تحقيق هدأة كاملة في أقرب وقت ممكن، وبأمان وعمق أكبر ما يمكن.
هدف العلاج
يهدف علاج الحث المكثف إلى الحصول على هدأة كاملة (CR) لدى أكبر عدد ممكن من المرضى، في أقرب وقت ممكن وبأمان وعمق أكبر. تبلغ معدلات الهدأة الكاملة لدى البالغين ما يقارب 90%.
نهج العلاج
يبدأ العلاج بمرحلة تحضيرية مستندة إلى الكورتيكوستيرويدات، يعقبها مرحلة حث مكثفة متعددة الأدوية مدعومة بتدابير رعاية داعمة شاملة.
يتوفر البروتوكول الكامل — الأدوية المحددة والتسلسل الزمني وتفاصيل الرعاية الداعمة الكاملة — في النظام العلاجي المنظم أدناه.
References
DOI: 10.1182/blood.2023023568
- For prephase, corticosteroids are usually administered for 5 to 7 days; other drugs are occasionally added, for example, cyclophosphamide (CP) and intrathecal (IT) prophylaxis after sampling of cerebrospinal fluid (CSF).
- First induction lasts ~4 weeks and carries the highest risk of complications, mandating for intensive support, including granulocyte colony stimulating factor (G-CSF), transfusions and optimal prophylaxis and management of infections.
- The induction backbone consists of vincristine, steroids, an anthracycline, and ASP.
- The aim of intensive induction therapy is to obtain a complete remission (CR) in as many patients and as early, safely, and deep as possible.
- CR rate in adults aged between 15 to 18 years and 55 to 65 years with Ph/BCR::ABL1-negative (Ph-) ALL is ~90%.
View source ↗