الفشل الكبدي الحاد المرتبط بالحمل (ALF) الذي يظهر في الثلث الثالث أو مباشرةً بعد الولادة يمثل حالةً سريريةً متميزةً وخطيرة. تُعدّ متلازمة HELLP (انحلال الدم وارتفاع إنزيمات الكبد وانخفاض الصفائح الدموية) والتنكس الدهني الحاد للكبد في الحمل (AFLP) السببين الرئيسيين التوليديين لهذه الحالة، وكلاهما يستلزم اتخاذ إجراء سريري عاجل ومنسق.
تشمل أسباب ALF الخاصة بالحمل متلازمة HELLP والتنكس الدهني الحاد للكبد في الحمل (AFLP). يمكن أن تتطور هذه الحالات بسرعة وتستلزم تقييمًا متعدد التخصصات فوريًا في الثلث الثالث أو فترة ما بعد الولادة المباشرة.
الركيزة الأساسية للإدارة هي الولادة الفورية للجنين بمجرد أن يكون ذلك ممكنًا سريريًا. تسير الرعاية الداعمة متعددة التخصصات بالتوازي مع ذلك. البروتوكول المنظم الكامل — بما في ذلك معايير التوقيت وإطار الإدارة الشامل — متاح أدناه.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002340
Pregnancy-specific causes of ALF include hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet (HELLP) syndrome and acute fatty liver of pregnancy (AFLP).
In patients with pregnancy-related ALF, supportive care and multidisciplinary management is essential, and prompt delivery of the fetus is crucial.
The cornerstone of management is prompt delivery of the fetus as soon as clinically feasible.
View source ↗