يعالج هذا البروتوكول التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد (ATIN) الذي يتطور كمضاعفة لعلاج مثبطات نقاط التفتيش المناعية. يتطور ATIN المرتبط بـ ICPIs عادةً بعد حوالي 14 أسبوعاً من بدء العلاج، وإن كان ظهوره يمكن أن يتفاوت بشكل ملحوظ — من حوالي 6 إلى 37 أسبوعاً بعد بدء العلاج.
يتمحور التدبير حول العلاج بالكورتيكوستيرويدات باعتبارها التدخل الأساسي. في سياق ATIN المرتبط بـ ICPI، تختلف اعتبارات مدة العلاج عن التدبير المعياري لـ ATIN.
الهدف الأساسي هو تحسين وظيفة الكلى، مع استهداف التعافي الكلوي الكامل أو الجزئي. يُظهر معظم المرضى تحسناً سريرياً قابلاً للقياس بعد العلاج، وإن كان ضعف وظيفة الكلى الخفيف قد يستمر بعد المرحلة الحادة.
DOI: 10.1016/j.ekir.2025.03.050
ATIN associated with ICPIs typically develops approximately 14 weeks (range: 6–37 weeks) after the initiation of treatment.
Corticosteroids remain the cornerstone of ATIN treatment, typically initiated with oral prednisolone or prednisone. An exception exists for ICPI-associated ATIN, where treatment may extend to 3 to 6 months.
Following therapy, most patients (64%) show clinical improvement with either complete or partial renal recovery, although mild kidney impairment persists at 12 months.
View source ↗