يغطي هذا البروتوكول الخطوة السريرية المتخذة عندما يكون المريض المصاب بالتهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد قد تلقى بالفعل علاجاً تجريبياً بالمضادات الحيوية الوريدية واسعة الطيف ولم يُظهر التحسن المتوقع — مما يستوجب اتباع نهج موجَّه يعتمد على نتائج الزرع الجرثومي.
يستخدم خط العلاج السابق مضادات حيوية وريدية تجريبية واسعة الطيف — أموكسيسيلين-كلافولانات، أو سيفترياكسون، أو سيفازولين — في انتظار نتائج الزرع الجرثومي. يُفعَّل هذا البروتوكول التالي عندما لا يحقق المريض خلال 5–7 أيام الاستجابة السريرية المتوقعة: انخفاض الحمى، وتراجع تورم الرقبة، وعودة المؤشرات الالتهابية إلى مستوياتها الطبيعية (البروتين التفاعلي C وعدد كريات الدم البيضاء).
فور توفر نتائج الزرع الجرثومي، ينتقل التدبير العلاجي من التغطية التجريبية إلى استراتيجية موجَّهة تستهدف الممرض المحدد. يُحدَّد اختيار العلاج بناءً على الكائن الحي المُعرَّف — مع خيارات مميزة للممرضات الإيجابية الغرام المقاومة عند الاقتضاء. تفاصيل اختيار العوامل العلاجية وترتيبها والجرعات كاملةً متاحة في البروتوكول المنظَّم أدناه.
DOI: 10.3390/jcm14093233
Once culture results are available, therapy can be narrowed to the specific pathogen, reducing unnecessary use of broad-spectrum antibiotics and minimizing resistance risks.
For instance, vancomycin is indicated for S. aureus or methicillin-resistant S. aureus (MRSA) infections, addressing resistant Gram-positive pathogens effectively.
If MRSA is suspected or confirmed, linezolid may be considered too.
View source ↗