يتناول هذا البروتوكول نقص كالسيوم الدم الحاد الذي بلغ عتبة تستوجب التدخل الفوري — يُعرَّف بالانخفاض الشديد في الكالسيوم المصلي المصحح، أو الانخفاض الحرج في الكالسيوم المتأين، أو ظهور أعراض تُنذر بالخلل العصبي العضلي.
ينطبق البروتوكول عند استيفاء أي مما يلي: الكالسيوم المصلي المصحح أقل من 1.5 مليمول/لتر، أو الكالسيوم المتأين أقل من 0.75 مليمول/لتر، أو وجود أعراض نشطة كالتنميل حول الفم أو في الأصابع، أو النوبات التشنجية، أو التقلصات العضلية، أو إيجابية علامة شفوستيك أو تروسو. ويشمل البروتوكول أيضًا المرضى المعرضين بشكل كبير للإصابة بالأعراض، بمن فيهم المرضى بعد استئصال الغدة الجار درقية.
عند هذا المستوى من الشدة، يشمل التصحيح إعطاء غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد — وفق تسلسل منظم يبدأ بجرعة بلوسية أولية تتبعها جرعة مستمرة معايَرة. تفاصيل الجرعات والتوقيت ومعاملات المراقبة الكاملة واردة في البروتوكول الكامل.
يُعاد قياس مستوى الكالسيوم في البلازما بعد 4 ساعات من بدء العلاج لتوجيه الإدارة اللاحقة.