نقص كالسيوم بدون أعراض مستمر بعد المكملات الفموية الأولية للكالسيوم

يتناول هذا البروتوكول المريض الذي يعاني من نقص كالسيوم حاد خفيف بدون أعراض، ولم يصل كالسيوم المصل لديه إلى المستوى المستهدف بعد جرعة أولية من مكملات الكالسيوم الفموية — مما يستدعي تصعيد استراتيجية تعويض الكالسيوم.

السيناريو السريري

المريض بدون أعراض مع كالسيوم مصل يزيد عن 1.9 مليمول/لتر — مما يتوافق مع نقص كالسيوم خفيف. على الرغم من تعويض الكالسيوم الفموي الأولي، لم يتحسن الكالسيوم للوصول إلى الحد المستهدف.

العلاج السابق وسبب عدم كفايته

بدأت الإدارة من الخط الأول بمكملات الكالسيوم الفموية — بما فيها ساندوكال 1000 والتحضيرات المعادلة — بهدف استعادة كالسيوم المصل المعدَّل ليتجاوز 2.1 مليمول/لتر عند القياس المتكرر. لم يتحقق هذا الهدف، مما أدى إلى التصعيد لهذه الخطوة التالية من البروتوكول.

النهج التالي (ملخص جزئي)

تتضمن الخطوة التالية رفع جرعة تحضير الكالسيوم الفموي الحالي — ساندوكال 1000 — المستخدم بالفعل. يتوفر النظام الكامل، بما فيه جدول الجرعات المعدَّل، في البروتوكول الكامل أدناه.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1530/EC-16-0056

'Mild' hypocalcaemia: asymptomatic; serum calcium >1.9 mmol/L.

If serum calcium remains between 1.9 and 2.1 mmol/L increase Sandocal 1000 to three BD.

View source ↗