يتناول هذا البروتوكول المرضى الذين يعانون من نقص الكالسيوم الحاد وهم بدون أعراض ولديهم كالسيوم مصل فوق 1.9 مليمول/لتر — وهي الحالة المصنفة على أنها نقص الكالسيوم الخفيف. يحدد غياب الأعراض ودرجة انخفاض الكالسيوم معاً هذه الحالة السريرية المحددة.
تتمحور الإدارة حول مكملات الكالسيوم الفموية. يعتمد اختيار العامل والتدخلات الإضافية المطلوبة على السبب الكامن — بما في ذلك ما إذا كانت حالة فيتامين د أو مستويات المغنيسيوم تساهم في الحالة. يحتوي البروتوكول المنظم أدناه على اختيار العامل الكامل والتعديلات الموجهة حسب السبب والنظام العلاجي الكامل.
يُعرَّف النجاح بتأكيد تطبيع الكالسيوم عند الفحص التتبعي، وحيثما كان نقص المغنيسيوم متورطاً، استعادة مستوى مغنيسيوم المصل الطبيعي. يُحدد توقيت إعادة التقييم المحدد والعتبات المرجعية في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1530/EC-16-0056
'Mild' hypocalcaemia: asymptomatic; serum calcium >1.9 mmol/L.
Commence oral calcium supplements such as Sandocal 1000, 2 tablets BD (Alternatives include Adcal 3 tablets BD, Cacit 4 tablets BD, or Calcichew Forte 2 tablets BD).
If vitamin D deficiency is the cause, commence vitamin D supplementation: load with ~300,000 units of cole- or ergocalciferol over ~6–10 weeks.
If hypomagnesaemia-related, stop any precipitating drug and administer i.v. Mg2+, 24 mmol/24 h, made up as 6 g of MgSO4 (30 mL of 20%, 800 mmol/L, MgSO4) in 500 mL Normal saline or 5% dextrose.
View source ↗