التهاب الكبد الوبائي C الحاد
ICD-10 B17.1 · ICD-11 1E50.2

التهاب الكبد الوبائي C الحاد مع فشل الكبد الحاد: INR >1.5 أو الاعتلال الدماغي الكبدي

عندما يترافق التهاب الكبد الوبائي C الحاد مع اضطراب التخثر (INR >1.5) أو علامات صريحة لفشل الكبد الحاد — كالاعتلال الدماغي الكبدي — تستوجب الصورة السريرية تصعيداً فورياً يتجاوز الإدارة الاعتيادية لعدوى HCV في العيادات الخارجية.

حالة حرجة

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب الكبد الوبائي C الحاد الذين يُظهرون INR >1.5 أو أي علامات من علامات فشل الكبد الحاد، بما فيها الاعتلال الدماغي الكبدي. أي من هذين الموجدين يُمثّل عتبةً تُغيّر جوهرياً مستوى استعجال الرعاية وإطارها.

نهج الإدارة

الإحالة الفورية إلى مركز متخصص هي الإجراء المحوري في هذا السيناريو. تستلزم القرارات المتعلقة بالعلاج المضاد للفيروسات HCV في سياق فشل الكبد الحاد إشراك طبيب ذي خبرة خاصة في علاج HCV — يمكن الاطلاع على البروتوكول المنظم الكامل أدناه.

الوصول الفوري إلى أنظمة العلاج المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

  1. Patients with an INR >1.5 and those who exhibit any signs of acute liver failure (eg, hepatic encephalopathy) should be referred to a liver transplant center immediately.
  2. Use of HCV antiviral regimens in acute liver failure should be managed by a clinician experienced in HCV treatment, ideally in consultation with a liver transplant specialist.
View source ↗