علاج الكبد الدهني الحاد في الحمل: الاستقرار متعدد التخصصات قبل الولادة
الكبد الدهني الحاد في الحمل (AFLP) حالة طوارئ توليدية خطيرة. يُعدّ التشخيص الفوري والمراقبة الدقيقة لكلٍّ من الأم والجنين، والرعاية المنسقة العاجلة، أموراً أساسية للحدّ من الأضرار وتحقيق ولادة آمنة.
الأهداف السريرية
الأهداف الرئيسية قبل الولادة هي تصحيح اضطراب التخثر وتصحيح الاضطراب الأيضي، بما في ذلك نقص السكر في الدم، وذلك لتهيئة أفضل الظروف الممكنة للأم والجنين.
نهج العلاج
تُقاد إدارة الحالة بواسطة فريق متعدد التخصصات، وتبدأ بالرعاية الداعمة الفورية الموجهة نحو الاضطرابات الفسيولوجية المذكورة أعلاه، يعقبها إتمام الولادة في الوقت المناسب بعد تحقيق الاستقرار.
References
DOI: 10.1002/ijgo.70161
- It is crucial to establish a prompt diagnosis, ensure close monitoring of both the pregnant patient and fetus, provide supportive care, and expedite delivery when necessary.
- Women with acute fatty liver in pregnancy (AFLP) should be managed by the multidisciplinary team and should have coagulopathy and metabolic derangement (including hypoglycemia) corrected before prompt delivery.
- Once diagnosis is confirmed, aim to correct coagulopathy and metabolic derangement and organize delivery in a safe setting.
- The optimal mode of delivery has not been established and will vary according to the clinical scenario and expected length of time to delivery.