علاج الالتهاب الرئوي الحاد بفرط الحمضات عند معدل التنفس ≤30 نفساً/دقيقة (بدون فشل تنفسي)
يُطبَّق هذا البروتوكول على مرضى الالتهاب الرئوي الحاد بفرط الحمضات الذين يُقدَّمون بدون فشل تنفسي — المُعرَّف بنسبة Pa,O2/FI,O2 أعلى من 300 مع غياب تسرع التنفس ومعدل تنفس لا يتجاوز 30 نفساً في الدقيقة.
السيناريو السريري
معدل التنفس ≤30 نفساً/دقيقة · لا يوجد تسرع في التنفس
تُصنَّف استراتيجية علاج الالتهاب الرئوي الحاد بفرط الحمضات وفقاً لوجود الفشل التنفسي أو غيابه. يُشار إلى هذا البروتوكول عندما لا يستوفي المريض حد الفشل التنفسي: نسبة Pa,O2/FI,O2 أكبر من 300 ومعدل التنفس لا يتجاوز 30 نفساً في الدقيقة.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
في غياب الفشل التنفسي، يُوجَّه العلاج من خلال نظام كورتيكوستيرويد فموي. يُحدَّد العامل والجدول الزمني المحدد في البروتوكول الكامل المنظَّم.
تتوفر تفاصيل الجرعات والتسلسل والمراقبة الكاملة عبر رابط البروتوكول أدناه.
الأهداف السريرية المتوقعة
- انخفاض الحرارة خلال 48 ساعة
- تحسن ضيق التنفس خلال 3 أيام
- زوال جميع الأعراض خلال متوسط 7 أيام
- اختفاء الارتشاحات الرئوية في الأشعة السينية للصدر خلال 7 أيام
References
DOI: 10.1183/09031936.00221811
The attending physician chose a regimen based on the presence of respiratory failure defined as a Pa,O2/FI,O2 ratio <300 and/or tachypnea (respiration rate >30 breaths·min-1).
When the patient had no respiratory failure, 30 mg oral prednisolone was administered twice a day (fig. 1).
All symptoms improved after a median of 7 (4–10) days; defervescence occurred within 48 h in all patients and dyspnoea was improved within 3 (2–5) days.
In addition, the majority of pulmonary infiltrates on chest radiographs disappeared within 7 days after corticosteroid treatment, which is consistent with previous reports.
View source ↗