الالتهاب الرئوي الحاد بالحمضات
ICD-10 J82 · ICD-11 CB02.10

علاج الالتهاب الرئوي الحاد بالحمضات مع الفشل التنفسي

يغطي هذا البروتوكول الالتهاب الرئوي الحاد بالحمضات عند وجود الفشل التنفسي — وهو مظهر يستلزم نهجاً إدارياً محدداً وعاجلاً يختلف عن الحالات الأخف وطأة.

السيناريو السريري

يُعرَّف الفشل التنفسي بنسبة Pa,O2/FI,O2 ≤300 و/أو تسرع النفس بمعدل تنفس يتجاوز 30 نفساً في الدقيقة. يُدرج وجود أي من المعيارين المريضَ ضمن الفئة المستهدفة في هذا البروتوكول.

نهج العلاج

يرتكز العلاج على العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية — يحدد البروتوكول الكامل طريق الإعطاء، وتسلسل التخفيض التدريجي، والمدة التي تدعمها الأدلة.

تفاصيل النظام العلاجي الكاملة متاحة في البروتوكول المنظم أدناه.

الأهداف السريرية

الوصول الفوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1183/09031936.00221811

The attending physician chose a regimen based on the presence of respiratory failure defined as a Pa,O2/FI,O2 ratio ≤300 and/or tachypnea (respiration rate >30 breaths·min⁻¹).

When the patient had respiratory failure, methylprednisolone was administered intravenously for 3 days and then changed to oral prednisolone twice a day (fig. 1).

All symptoms improved after a median of 7 (4–10) days; defervescence occurred within 48 h in all patients and dyspnoea was improved within 3 (2–5) days.

The majority of pulmonary infiltrates on chest radiographs disappeared within 7 days after corticosteroid treatment, which is consistent with previous reports.

View source ↗