يُمثّل قصور القلب الحاد غير المعوَّض المصحوب بـصدمة قلبية تحديًا سريريًا ذا معدل وفيات مرتفع، يتسم بانخفاض حرج في النتاج القلبي. وحين ينخفض ضغط الدم الانقباضي عن 90 ملم زئبق وتظهر علامات نقص تروية الأعضاء الحيوية، يُشكّل ذلك سياقًا سريريًا متميزًا وعاجلًا يستدعي نهجًا دوائيًا محددًا.
السمات المحدِّدة لهذه الفئة الفرعية هي الصدمة القلبية، وضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق، ووجود أدلة على نقص تروية الأعضاء الحيوية نتيجة مباشرة للخلل الوظيفي القلبي. لا يكفي انخفاض ضغط الدم وحده لتأسيس التشخيص — بل يجب أن يكون نقص تروية الأعضاء البعيدة حاضرًا إلى جانبه.
تُحدّد الإرشادات المبنية على الأدلة الدعم المقوّي للقلب عبر الوريد باعتباره الاستراتيجية الدوائية الأولى في هذا السياق، بهدف استعادة التروية الجهازية والحفاظ على وظيفة الأعضاء الحيوية. يُحدد البروتوكول الكامل الأدوية المطبَّقة والمعايير السريرية التي تحكم استخدامها.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001063
Cardiogenic shock is a commonly encountered clinical challenge with a high mortality and is characterized by a critical reduction in cardiac output manifest by end-organ dysfunction.
Hypotension (eg, SBP <90 mm Hg) is the primary clinical manifestation of shock but is not sufficient for the diagnosis.
Additionally, end-organ hypoperfusion should be present as a consequence of cardiac dysfunction.
In patients with cardiogenic shock, intravenous inotropic support should be used to maintain systemic perfusion and preserve end-organ performance.
View source ↗