يغطي هذا البروتوكول انسداد القولون الكاذب الحاد (متلازمة أوغيلفي) الذي يظهر بشكل غير معقد: بدون نقص تروية، وبدون ثقب، وبدون علامات التهاب الصفاق. تتميز الحالة بتوسع حاد وهائل للأمعاء الغليظة في غياب انسداد ميكانيكي.
يُحدد غياب نقص التروية والثقب والعلامات الصفاقية هذه الحالة باعتبارها عرضاً غير معقد. يُعد العلاج المحافظ النهج الأول المعتمد؛ ويتبع التدخل الدوائي مساراً هيكلياً قائماً على الأدلة عندما يكون ذلك مبرراً سريرياً.
عندما يكون التدخل الدوائي مشاراً إليه، يتضمن هذا البروتوكول إعطاء النيوستيغمين عبر طريق توصيل محدد — ومعايير الاختيار الكاملة واستراتيجية الإعطاء ومتطلبات المراقبة والتسلسل مفصلة في النظام العلاجي الكامل.
النقطة النهائية السريرية الأساسية هي مرور البراز والغاز، مما يؤكد حل الانسداد الوظيفي للقولون.
DOI: 10.1016/j.gie.2019.09.007
ACPO, synonymous with Ogilvie's syndrome, is characterized by an acute presentation of massive dilation of the large intestine in the absence of a mechanical etiology.
In patients with uncomplicated ACPO (absence of ischemia, peritonitis, cecal diameter >12 cm, and/or significant abdominal pain), conservative management remains first-line therapy.
In a recent, multicenter, retrospective, observational study of 182 patients with ileus, ACPO, or refractory constipation, subcutaneous neostigmine resulted in passage of stool within a median time of 29 hours.
A continuous neostigmine infusion of .4 to .8 mg/h over 24 hours resulted in passage of stool and flatus in 19 of 24 patients in comparison with 0 patients in the placebo arm.
View source ↗