انسداد القولون الكاذب الحاد (ACPO)، المعروف أيضاً بمتلازمة أوغيلفي، يتميز بتوسع حاد وضخم للأمعاء الغليظة في غياب سبب ميكانيكي. حين لا يكون هناك نقص في التروية، ولا انثقاب، ولا علامات لالتهاب الصفاق، يُعتبر المظهر السريري غير معقد — وهو تمييز يؤثر مباشرة على النهج السريري المتبع.
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من انسداد القولون الكاذب الحاد (ACPO) والذين لا يوجد لديهم أي دليل على نقص التروية، ولا انثقاب، ولا علامات سريرية لالتهاب الصفاق. في هذه الحالة غير المعقدة، تُعدّ استراتيجية الخط الأول المحافظة المعيار المعتمد.
تكون الإدارة محافظة في طبيعتها، وتركز على إراحة الجهاز الهضمي، وتصحيح العوامل المساهمة الكامنة، وتقديم الرعاية الداعمة — يُحدد البروتوكول المنظم الكامل المكونات المحددة ونافذة المراقبة المطلوبة قبل النظر في تصعيد العلاج.
الأهداف الأساسية هي تراجع توسع القولون خلال 48–72 ساعة وأن يكون قطر الأعور أقل من 12 سم. تُعدّ المراقبة المتسلسلة لقطر الأعور أمراً بالغ الأهمية، إذ يزيد التوسع التدريجي من خطر حدوث الانثقاب.
ACPO, synonymous with Ogilvie's syndrome, is characterized by an acute presentation of massive dilation of the large intestine in the absence of a mechanical etiology.
In patients with uncomplicated ACPO (absence of ischemia, peritonitis, cecal diameter >12 cm, and/or significant abdominal pain), conservative management remains first-line therapy.
For patients with uncomplicated ACPO (absence of ischemia, peritonitis, cecal diameter <12 cm, and/or significant abdominal pain), we recommend conservative therapy as the preferred initial management including identifying and correcting potentially contributing metabolic, infectious, and pharmacologic factors.
Serial assessment of the cecal diameter is prudent given the risk of perforation with cecal diameters greater than 12 cm.
View source ↗