يُعرَّف التهاب الأقنية الصفراوية الحاد الشديد — المصنَّف كدرجة ثالثة — بأنه عدوى صفراوية أدت إلى خلل وظيفي في عضو رئيسي واحد على الأقل أو في أحد الأجهزة. تصف هذه الصفحة المعايير السريرية لهذا السيناريو وتتيح الوصول إلى بروتوكول الإدارة المستند إلى الأدلة.
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـ التهاب الأقنية الصفراوية الحاد الشديد (الدرجة الثالثة) الذين يعانون من خلل وظيفي في أحد الأجهزة التالية على الأقل:
عندما يكون علاج السبب الكامن في القنوات الصفراوية لا يزال مطلوبًا، يكون النهج التدخلي أو الجراحي محوريًا في الإدارة — ويفصّل البروتوكول الكامل أي طريقة تُطبَّق وفي أي ظروف.
"Grade III" acute cholangitis is defined as acute cholangitis that is associated with the onset of dysfunction in at least any one of the following organs/systems:
Cardiovascular dysfunction: hypotension requiring dopamine ≥5 µg/kg per min, or any dose of norepinephrine
Neurological dysfunction: disturbance of consciousness
Respiratory dysfunction: PaO2/FiO2 ratio <300
Renal dysfunction: oliguria, serum creatinine >2.0 mg/dl
Hepatic dysfunction: PT-INR >1.5
Hematological dysfunction: platelet count <100,000/mm3
Treatment for etiology if still needed (endoscopic treatment, percutaneous treatment, or surgery)
DOI: 10.1002/jhbp.509
View source ↗