علاج التهاب الأقنية الصفراوية الحاد متوسط الشدة (الدرجة الثانية) مع شذوذ كريات الدم البيضاء، أو الحمى الشديدة، أو ارتفاع البيليروبين
الدرجة الثانية · متوسط الشدة
يُعالج هذا البروتوكول التهاب الأقنية الصفراوية الحاد متوسط الشدة (الدرجة الثانية)، المُعرَّف بوجود أي اثنين من المعايير السريرية أو المخبرية المحددة المذكورة أدناه. يُعدّ التصنيف الصحيح لدرجة الشدة عند التقديم أمرًا ضروريًا لتوجيه الاستجابة السريرية الملائمة وفي الوقت المناسب.
معايير تشخيص الدرجة الثانية — يُشترط توافر أي اثنين
- شذوذ عدد كريات الدم البيضاء (>12,000/mm³ أو <4,000/mm³)
- حمى شديدة (≥39 °C)
- العمر ≥ 75 سنة
- فرط بيليروبين الدم (البيليروبين الكلي ≥ 5 mg/dL)
- نقص ألبومين الدم (< STD × 0.7)
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
تشمل إدارة هذه الدرجة من الشدة العلاج بالمضادات الحيوية مع الرعاية الداعمة العامة. كما يُعدّ تدخل القنوات الصفراوية عنصرًا محوريًا في النهج العلاجي — وتُفصَّل الأدوية المحددة والتوقيت والتسلسل السريري الكامل في البروتوكول الشامل المبني على الأدلة.
References
DOI: 10.1002/jhbp.509
- "Grade II" acute cholangitis is associated with any two of the following conditions:
- Abnormal WBC count (>12,000/mm³, <4,000/mm³)
- High fever (≥39 °C)
- Age (≥75 years)
- Hyperbilirubinemia (total bilirubin ≥5 mg/dL)
- Hypoalbuminemia (<STD × 0.7)
- Antibiotics and general supportive care
- Early biliary drainage
View source ↗