علاج التهاب المرارة الحصوي الحاد غير المعقد في المرضى المناسبين للجراحة
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على التهاب المرارة الحصوي الحاد غير المعقد في مريض مناسب طبياً للجراحة ولا يرفض الإدارة الجراحية.
نهج العلاج
التدخل الجراحي هو النهج الأول الموصى به لهذه الحالة. استئصال المرارة بالمنظار المبكر هو الخيار المفضل، ويُحدَّد توقيته بناءً على الفترة الزمنية من دخول المستشفى وبداية الأعراض. يحدد البروتوكول الكامل كيف تُحدد النتائج التشريحية والحالة الديناميكية الدموية وخطر الإصابة الطبية اختيارَ الطريقة الجراحية — والظروف التي يكون فيها التحويل أو نهج بديل مناسباً.
References
DOI: 10.1186/s13017-020-00336-x
- We recommend laparoscopic cholecystectomy as the first-line treatment for patients with ACC.
- In the presence of adequate surgical expertise, we recommend ELC be performed as soon as possible, within 7 days from hospital admission and within 10 days from the onset of symptoms.
- In uncomplicated ACC, we recommend against the routine use of postoperative antibiotics when the focus of infection is controlled by cholecystectomy.
View source ↗