التهاب البروستاتا البكتيري الحاد لدى البالغين غير القادرين على تناول المضادات الحيوية الفموية أو شديدي المرض — عند فشل المضادات الحيوية الوريدية من الخط الأول
ينطبق هذا البروتوكول على البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا وما فوق المصابين بالتهاب البروستاتا البكتيري الحاد، والذين هم إما شديدو المرض أو غير قادرين على تناول المضادات الحيوية الفموية، ولم يحققوا الاستجابة السريرية المتوقعة على علاج المضادات الحيوية الوريدية من الخط الأول.
السيناريو السريري
البالغون الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا وما فوق المصابون بالتهاب البروستاتا البكتيري الحاد، والذين إما أنهم شديدو المرض أو غير قادرين على تحمل المضادات الحيوية الفموية، ويحتاجون الآن إلى قرار إدارة الخطوة التالية بعد إعطاء المضادات الحيوية الوريدية من الخط الأول.
الخط السابق: المضادات الحيوية الوريدية من الخط الأول — لم تتحقق الأهداف
لم يحقق العلاج الأولي بالمضادات الحيوية الوريدية من الخط الأول — سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، سيفوروكسيم، سيفترياكسون، جنتاميسين، أو أميكاسين — الأهداف التالية:
- تحسن سريري خلال 48 ساعة كافٍ للنظر في التحول إلى المضادات الحيوية الفموية
- عند المراجعة في اليوم 14: زوال الحمى وأعراض الجهاز البولي السفلي (عسر التبول، تكرار التبول، إلحاحية التبول)
- غياب احتباس البول الحاد
References
- Offer an antibiotic to people with acute prostatitis.
- When prescribing an antibiotic for acute prostatitis, take account of local antimicrobial resistance (AMR) data from Public Health England and follow table 1 for adults aged 18 years and over.
- First-choice intravenous antibiotics (if unable to take oral antibiotics or severely unwell; guided by susceptibilities when available).
- Consult a local microbiologist