عندما يظهر التهاب الزائدة الدودية الحاد مع وجود دليل قبل الجراحة على تكوّن خراج أو انثقاب، يُصنَّف على أنه التهاب زائدة دودية معقد — وهو تمييز سريري يؤثر مباشرةً على استراتيجية الإدارة لدى المرضى البالغين والأطفال على حدٍّ سواء.
توصي الإرشادات الحالية القائمة على الأدلة بالإدارة الجراحية باعتبارها النهج الأساسي لهذا السيناريو، مع اعتبارات محددة للمضادات الحيوية أثناء الجراحة وبعدها — وتتوفر تفاصيل البروتوكول الكاملة عبر الرابط أدناه.
Complicated appendicitis was defined as cases with preoperative evidence of abscess or perforation.
The panel suggests that adult and pediatric patients with complicated appendicitis be managed operatively (conditional recommendation based on very low certainty of evidence in adults and low certainty of evidence in pediatrics).
The panel suggests that adult and pediatric patients who have undergone appendectomy for complicated appendicitis should be treated with short-term antibiotics postoperatively (conditional recommendation based on very low certainty of evidence).
View source ↗