يتطلب الزحار الأميبي الحاد علاجًا سريعًا بمزيج منظم من دوائين. يستهدف العلاج بالخط الأول كلتا المرحلتين: الغازية للأنسجة والتجويفية من العدوى، كما أن تسلسل الأدوية واختيارها أمران بالغا الأهمية.
يستلزم المرض السريري استخدام دوائين: عامل نيتروإيميدازول نشط نسيجيًا مقترنًا بـعامل كيسيد تجويفي. لا يقضي النيتروإيميدازول بفعالية على الأكياس التجويفية وحده، لذا يجب أن يتبعه العامل التجويفي — ولا يُعطى الاثنان في آنٍ واحد. يشمل البروتوكول الكامل اختيار الأدوية، والخيارات الفموية والوريدية، والأدوية البديلة، ومعايير التسلسل الدقيقة.
DOI: 10.1093/ofid/ofy161
Patients with clinical disease require treatment with 2 drugs: an amebicidal tissue-active agent and a luminal cysticidal agent.
The nitroimidazoles do not effectively eradicate luminal cysts and must be followed by a luminal agent.
In patients who are unable to tolerate or absorb oral metronidazole, intravenous metronidazole should be used.