ضخامة النهايات
ICD-10 E22.0 · ICD-11 5A60.0

علاج ضخامة النهايات المُقدِّمة كعملقة تنشأ في مرحلة الطفولة أو البلوغ

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول الحالة النادرة للعملقة الناجمة عن ورم غدي نخامي مُفرِز لهرمون النمو يظهر خلال مرحلة الطفولة أو البلوغ — وتحديداً قبل إغلاق الصفيحة المشاشية.

نظراً لأن فرط إفراز هرمون النمو يحدث بينما تظل صفائح النمو مفتوحة، فإنه يؤدي إلى نمو طولي مفرط إلى جانب الميزات الكيميائية الحيوية الناجمة عن ارتفاع مستويات هرمون النمو وعامل نمو الأنسولين-1 (IGF-1).

النهج العلاجي

يستهدف العلاج تطبيع فرط إفراز هرمون النمو وعامل نمو الأنسولين-1 (IGF-1). يُوجَّه التدخل من الخط الأول نحو الورم النخامي ذاته.

النظام العلاجي الكامل المستند إلى الأدلة — بما في ذلك التسلسل العلاجي والاعتبارات المساعدة وأهداف المتابعة — متاح في البروتوكول الكامل أدناه.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة
References

Gigantism is caused by very rarely encountered sporadic or familial GH-secreting adenomas arising during childhood or puberty.

GH hypersecretion occurring before epiphyseal closure results in excessive linear growth and phenotypic features of gigantism due to both elevated GH and IGF-1 levels.

Surgery is the first line of therapy, although adjuvant therapy is often required.

In patients with the rare presentation of gigantism, we recommend the standard approaches to normalizing GH and IGF-1 hypersecretion as described elsewhere in this guideline.

DOI: 10.1210/jc.2014-2700

View source ↗