يُشكّل المرضى الذين يحملون تشخيصاً مؤكداً لمتلازمة فون ويلبراند المكتسبة (AvWS) والمقررة لهم جراحة صغرى تحدياً إرقائياً مميزاً حول الجراحي. إذ يرفع ضعف وظيفة عامل فون ويلبراند في هذا السياق من خطر النزيف الجراحي، ويستلزم نهجاً منظماً يرتكز على البروتوكولات منذ البداية.
نهج العلاجتتضمن الإدارة في هذا السيناريو تركيز vWF/FVIII إلى جانب علاج مضاد للانحلال الليفي كعلاج مساعد. المؤشرات السريرية المحددة، واختيار العوامل، والتسلسل، ومعايير الجرعة الكاملة محددة في البروتوكول الكامل — ولا يُقدَّم هنا سوى نظرة عامة جزئية.
For patients undergoing minor surgery, desmopressin (DDAVP, 0.3 μg/kg i.v./s.c.) can be considered, with careful monitoring of vWF:Ag, FVIII:C, vWF:RCo/vWF:CB levels to guide repeat dosing due to its short effect duration.
vWF/FVIII concentrate if DDAVP inadequate.
Antifibrinolytic agents (e.g., tranexamic acid 20–25 mg/kg q8–12h) are recommended as adjunctive therapy, particularly in surgical sites with high fibrinolytic activity, such as oral or gastrointestinal mucosa.
View source ↗