متلازمة QT الطويل المكتسبة
ICD-10 I45.8 · ICD-11 BC9Y

علاج متلازمة QT الطويل المكتسبة عند وجود موانع استخدام جهاز ICD أو استمرار اضطرابات نظم البطين المتكررة

السيناريو السريري

يظل المرضى المصابون بمتلازمة QT الطويل المكتسبة العرضية في خطر كبير من اضطرابات النظم القلبي عندما لا يمكن تحقيق الحماية بالأجهزة بشكل كامل — إما لأن العلاج بجهاز تقويم نظم القلب القابل للزراعة (ICD) مضاد للاستطباب أو قد رُفض، أو لأن الصدمات المتكررة أو الإغماء الناجم عن اضطرابات نظم البطين يستمران رغم الإدارة الدوائية المُحسَّنة إلى جانب جهاز ICD موجود.

نهج العلاج

في هذه الظروف، يمثل تدخل محدد يستهدف الجهاز العصبي اللاإرادي للقلب خياراً إدارياً معترفاً به. ويرد النظام العلاجي الكامل القائم على الأدلة — بما في ذلك معايير الأهلية الدقيقة، والمسار الإجرائي، والخوارزمية السريرية الكاملة — في البروتوكول المنظم.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262

LCSD is indicated in patients with symptomatic LQTS when: (a) ICD therapy is contraindicated or declined; (b) patient is on beta-blockers and genotype-specific drugs with an ICD and experiences multiple shocks or syncope due to VA.

View source ↗