علاج متلازمة نقص المناعة المكتسب في الحمل
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول إدارة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في الشخص الحامل. يمثل الحمل سياقًا سريريًا محددًا يؤثر على مدى الاستعجال وعلى اختيار العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
يُوصى ببدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية فورًا لجميع الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الحوامل — لأسباب تتعلق بصحة الأم ولمنع انتقال العدوى حول الولادة والانتقال الجنسي.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يتمحور التدبير العلاجي حول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الفوري. يجمع النظام العلاجي الأول الموصى به مثبطًا لنقل خيط الإنزيم التكاملي مع عمود فقري ثنائي النيوكليوزيد/النيوكليوتيد يُختار بناءً على التوافر — مع وجود نظام علاجي بديل بأقراص مركبة أيضًا.
تفاصيل اختيار الدواء المحدد والجرعات والتسلسل والمتابعة موجودة في البروتوكول الهيكلي الكامل.
References
DOI: 10.1001/jama.2024.24543
Immediate initiation of ART is recommended for all individuals with HIV who are pregnant for reasons of maternal health and to prevent perinatal and sexual transmission (evidence rating: AIa).
Dolutegravir with TAF/FTC (or TDF/XTC if TAF/FTC is not available) is the recommended ART regimen in pregnancy and in persons who plan to become pregnant because of high antiviral efficacy and low rates of adverse birth outcomes (evidence rating: AIa).
BIC/TAF/FTC is an alternative regimen (evidence rating: BIIa).
View source ↗