يتناول هذا البروتوكول الأشخاص المصابين بفيروس HIV/الإيدز الذين يعانون أيضًا من التهاب الكبد B المزمن (HBV)، المؤكد بنتيجة إيجابية لاختبار مستضد سطح التهاب الكبد B (HBsAg). نظرًا لأن كلا الفيروسين نشطان في آنٍ واحد، يجب أن تأخذ استراتيجية مضادات الفيروسات القهقرية هذه الإصابة المشتركة بعين الاعتبار منذ البداية.
التهاب الكبد B المزمن — HBsAg إيجابييعاني ما بين 5% و15% من المصابين بفيروس HIV في الولايات المتحدة أيضًا من التهاب الكبد B المزمن (HBV). إن اختيار نظام علاجي بمضادات الفيروسات القهقرية دون مراعاة نشاط HBV المتزامن يُعرّض المريض لخطر التحكم غير الكافي في كلتا العدوتين وتطور أمراض الكبد المحتملة.
في إطار هذه الإصابة المشتركة، يُبنى النظام العلاجي بمضادات الفيروسات القهقرية حول عمود فقري من مثبطات النوكليوسيد/النوكليوتيد للنسخ العكسي (NRTI) مختار خصيصًا لمزدوج النشاط ضد كل من HIV وHBV. تتوفر استراتيجية بديلة للمرضى الذين لا يمكنهم استخدام العوامل المفضلة في العمود الفقري. يُفصّل البروتوكول الكامل هيكل النظام العلاجي وتسلسله واختيار كل عامل على حدة.
Approximately 5% to 15% of people with HIV in the United States also have chronic hepatitis B virus (HBV) infection, defined as positive HBV surface antigen (HBsAg).
Because tenofovir alafenamide (TAF), tenofovir disoproxil fumarate (TDF), emtricitabine (FTC), and lamivudine (3TC) are active against both HIV and HBV, an antiretroviral (ARV) regimen for people with both HIV and HBV should include (TAF or TDF) plus (3TC or FTC) as the nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) backbone of a fully suppressive ARV regimen (AI).
If TAF or TDF cannot be safely used, or if there is a desire to use a tenofovir-sparing ART regimen, entecavir should be used as the alternative HBV therapy (BI).
View source ↗