علاج متلازمة نقص المناعة المكتسب في مرض السل النشط دون التهاب السحايا السلي
يتناول هذا البروتوكول بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية (ART) لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الذين يعانون من مرض السل النشط، وتحديداً في غياب التهاب السحايا السلي. تستلزم الإدارة المتزامنة لكلا العدوى تنسيقاً دقيقاً في توقيت العلاج واختيار الأدوية.
السمات المميزة لهذا السيناريو هي السل النشط والتأكيد على غياب التهاب السحايا السلي. هذا التمييز ذو أهمية سريرية بالغة — إذ يؤثر مباشرةً على كل من توقيت بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية وأي من عوامل مكافحة السل المناسبة جنباً إلى جنب مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.
References
DOI: 10.1001/jama.2024.24543
For people with HIV and active tuberculosis excluding tuberculous meningitis, ART initiation is recommended within 2 weeks after starting treatment for tuberculosis, particularly if the CD4+ cell count is below 50/μL (evidence rating: AIa).
If none of these regimens can be used, ritonavir-boosted atazanavir or lopinavir with TXF/XTC may be used with rifabutin (150 mg daily) (evidence rating: AIII).
View source ↗