تتطلب إدارة فيروس نقص المناعة البشري/الإيدز جنبًا إلى جنب مع السل النشط تنسيق دورتين علاجيتين متزامنتين. وحين يُستبعد التهاب السحايا السلي، تحكم إرشادات محددة توقيت بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية وكيفية تأثير نظام علاج السل على اختيار مضادات الفيروسات القهقرية المناسبة.
المريض مصاب بمتلازمة نقص المناعة المكتسب مع سل نشط مؤكد. التهاب السحايا السلي غائب. يتمثل التحدي السريري في دمج العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية مع دورة علاج السل الجارية مع إدارة التفاعلات بين النظامين العلاجيين.
For people with HIV and active tuberculosis excluding tuberculous meningitis, ART initiation is recommended within 2 weeks after starting treatment for tuberculosis, particularly if the CD4+ cell count is below 50/μL (evidence rating: AIa).
For active tuberculosis, persons with HIV being treated with a rifamycin-containing regimen should receive dolutegravir at a dosage of 50 mg twice daily (evidence rating: AIa) until longer-term follow-up data from studies evaluating once-daily dolutegravir in this setting become available.
Dolutegravir (50 mg twice daily) (evidence rating: AIa) during treatment for active tuberculosis with a rifamycin-containing regimen.
Efavirenz (600 mg) (evidence rating: AIa).
View source ↗