في المرضى الذين يعانون من تمزق وتر أخيل ممن هم في سن أصغر أو لديهم متطلبات وظيفية عالية — وفي غياب موانع الجراحة — يتشكّل النهج السريري وفق الحاجة إلى استعادة وظيفة الوتر بشكل قوي وكامل. يحتاج هؤلاء المرضى في الغالب إلى أكثر مما يمكن للرعاية المحافظة أن توفره باستمرار.
يُطبَّق هذا البروتوكول على تمزق وتر أخيل لدى مريض في سن أصغر أو لديه متطلبات وظيفية عالية، مع غياب أي موانع جراحية. يُفضَّل التدخل الجراحي عموماً في هذه الفئة، إذ يتطلب هؤلاء المرضى مستوى أداء أعلى من الوتر.
يتضمن النهج المبني على الأدلة في هذا السيناريو الإصلاح الجراحي لوتر أخيل الممزق. يُحدَّد الأسلوب الجراحي المناسب بناءً على الصورة السريرية، وقد تكون هناك حاجة إلى إجراءات إضافية تبعاً لحجم العيب. تتوفر الخوارزمية الكاملة ومعايير اختيار الأسلوب الجراحي ومسار ما بعد الجراحة في البروتوكول العلاجي المنظم.
In general, operative intervention is usually preferred for younger patients and those patients who demand greater function.
The surgical management of a ruptured Achilles can be divided into four categories: open repair, percutaneous repair, mini-open repair, and augmentative repair.
98% of patients treated with PARS able to return to baseline activities by 5 mths.
The re-rupture rates during the minimum follow-up of six months were 6% and 3%, respectively.
View source ↗