الأكاليزيا
ICD-10 K22.0 · ICD-11 DA21.0

علاج الأكاليزيا من النوع الثالث مع الانقباضات التشنجية عالية السعة على قياس الضغط عالي الدقة

تمثل الأكاليزيا من النوع الثالث نمطًا فرعيًا مانومتريًا مميزًا يتسم بانقباضات تشنجية عالية السعة في جسم المريء. وللتعرف عليها بواسطة قياس الضغط عالي الدقة انعكاسات مباشرة على كيفية اختيار العلاج.

السيناريو السريري: مريض مصاب بـأكاليزيا من النوع الثالث يُظهر انقباضات تشنجية عالية السعة في جسم المريء على قياس الضغط عالي الدقة. تُعرَّف ثلاثة أنماط فرعية للأكاليزيا بناءً على نتائج قياس الضغط عالي الدقة: النوع الأول (ضغط داخل المريء المنخفض)، والنوع الثاني (الضغط الشامل للمريء)، والنوع الثالث (الانقباضات التشنجية عالية السعة) — لكل منها انعكاسات علاجية مميزة.

نهج العلاج

بالنسبة لهذا النمط الفرعي المانومتري، تُعد تقنية قطع العضلة بالمنظار التدخلَ المفضل. النظام العلاجي الهيكلي الكامل — بما يشمل تفاصيل الإجراء ومعايير اختيار المريض ومعاملات المتابعة — متاح عبر الرابط أدناه.

يُقيَّم نجاح العلاج باستخدام نقاط إيكاردت، حيث يُحدَّد النجاح السريري بهدف ≤ 3.

References

DOI: 10.1016/j.gie.2019.04.231

We suggest POEM as the preferred treatment for management of patients with type III achalasia.

Three achalasia subtypes have been defined based on the high-resolution manometry findings in the esophageal body: type I or classic achalasia with low intraesophageal pressure, type II with pan-esophageal pressurization, and type III with high-amplitude spastic contractions.

The Eckardt score is based on the summation of 4 symptoms (dysphagia, regurgitation, chest pain, weight loss) that are graded according to severity, and treatment success is defined as a score ≤ 3.

View source ↗