علاج إصابة الكبد الحادة المستحثة بالأسيتامينوفين عند استيفاء معايير الزراعة
السيناريو السريري
يمكن أن تتطور إصابة الكبد الحادة المستحثة بالأسيتامينوفين إلى درجة من الشدة تكون فيها الإدارة الطبية القياسية غير كافية. في المرضى الذين تصل حالتهم إلى عتبات إنذارية محددة وراسخة، يصبح التصعيد الطارئ هو قرار الإدارة المحوري.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
بالنسبة للمرضى المصابين بإصابة الكبد الحادة المستحثة بالأسيتامينوفين الذين يستوفون معايير الإنذار الراسخة، تُعدّ زراعة الكبد الطارئة هي التدخل المنظور — وتُنفَّذ عبر نهج جراحي محدد موصوف في البروتوكول الكامل.
معايير الإنذار الدقيقة، والمسار الإجرائي، وخوارزمية القرار الكاملة متاحة في النظام العلاجي الكامل المنظم أدناه.
References
DOI: 10.1016/j.jhep.2016.12.003
- Transplantation should be considered in those patients fulfilling Clichy or Kings College criteria (evidence level II-2, grade of recommendation 1).
- The classical procedure when performing LTx is orthotopic LTx using a liver graft from a cadaveric donor.
View source ↗