عندما يفشل إعادة التدفئة الخارجية النشط في انخفاض الحرارة العرضي المعتدل إلى الشديد (درجة الحرارة الجوهرية ≤32 °م)
يتناول هذا البروتوكول المرضى الذين يعانون من انخفاض الحرارة العرضي المعتدل (درجة الحرارة الجوهرية 28–32 °م، اضطراب الوعي، العلامات الحيوية موجودة) أو انخفاض الحرارة العرضي الشديد (درجة الحرارة الجوهرية أقل من 28 °م، فقدان الوعي، العلامات الحيوية موجودة) الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ لإعادة التدفئة السطحية الأولية.
فشل إعادة التدفئة الخارجية النشط الأولي — الذي يشمل إعادة التدفئة السطحية بالهواء الساخن، ووسادات التدفئة، والسوائل الوريدية الدافئة، مع الحفاظ على العزل الكامل للجسم طوال الوقت — في تحقيق الهدف المنشود المتمثل في استعادة درجة الحرارة الطبيعية (عودة درجة الحرارة الجوهرية إلى ما يقارب 37 °م).
عندما لا تعيد الطرق السطحية درجة الحرارة الجوهرية إلى النطاق الطبيعي، يكون التصعيد إلى إعادة التدفئة الداخلية النشطة هو الخطوة التالية المشار إليها.
تحقيق درجة الحرارة الطبيعية، مع عودة درجة الحرارة الجوهرية إلى ما يقارب 37 °م.
References
- DOI: 10.3390/ijerph19010501
- Hypothermia II (moderate) — Impaired consciousness; may or may not be shivering — <32–28 °C
- Hypothermia III (severe) — Unconscious; vital signs present — <28 °C
- If a patient fails to rewarm adequately, active internal rewarming should be used.
- Active internal rewarming methods in moderate to severe hypothermia include intravascular rewarming catheters and continuous renal replacement therapy (CRRT, Table 5).