علاج انخفاض حرارة الجسم العرضي مع ضعف الوعي (درجة الحرارة الجوهرية 28–32 °C)
يُمثّل انخفاض حرارة الجسم العرضي المعتدل والشديد الذي يتجلى بضعف الوعي أو غيابه مع الحفاظ على العلامات الحيوية حالةً إكلينيكيةً عاجلة. ويُستلزم تدخّل منظّم ونشط لاستعادة درجة الحرارة الجوهرية الآمنة.
السيناريو الإكلينيكي
انخفاض الحرارة المعتدل (HT II): درجة الحرارة الجوهرية 28–32 °C، ضعف الوعي، العلامات الحيوية موجودة.
انخفاض الحرارة الشديد (HT III): درجة الحرارة الجوهرية أقل من 28 °C، فقدان الوعي، العلامات الحيوية موجودة.
نهج العلاج
إعادة التدفئة النشطة ضرورية لكلٍّ من انخفاض حرارة الجسم المعتدل والشديد. يرتكز النهج على تقنيات إعادة التدفئة الخارجية، مدعومةً بتدابير للحد من فقدان المزيد من الحرارة. يُحدَّد التسلسل الكامل للتدخلات وتطبيقها المحدد في البروتوكول الشامل.
الهدف الإكلينيكي
استعادة درجة الحرارة الطبيعية — عودة درجة الحرارة الجوهرية إلى ما يقارب 37 °C.
References
DOI: 10.3390/ijerph19010501
- Hypothermia II (moderate) — Impaired consciousness; may or may not be shivering — <32–28 °C
- Hypothermia III (severe) — Unconscious; vital signs present — <28 °C
- In patients with moderate or severe (HT II or HT III), active rewarming is necessary.
- Usually, active external rewarming is effective.
- Active rewarming including forced-air surface rewarming, heating pads, e.g. Arctic Sun®, warmed IV fluids (40 °C).
- In patients with spontaneous circulation, and a core temperature of 33–36 °C the goal of rewarming should be normothermia with a core temperature about 37 °C.
View source ↗