التهاب القرنية بالأكانثاميبا
ICD-10 H19.2 · ICD-11 1F50/9A71

التهاب القرنية بالأكانثاميبا: الخطوة التالية عندما يفشل العلاج الموضعي المزدوج الأولي في السيطرة على العدوى

يستلزم التهاب القرنية بالأكانثاميبا علاجاً موضعياً مكثفاً ومستداماً. عندما لا يحقق النظام المزدوج الموضعي القياسي الأولي الاستجابة السريرية المتوقعة في الإطار الزمني المنتظر، يُشار إلى تطبيق بروتوكول تصعيد منظم.

العلاج السابق وحالة الفشل: تلقّى المريض تجريداً طلائياً تشخيصياً للزراعة والصباغة، يليه علاج موضعي مزدوج فوري بـ كلورهيكسيدين وبروباميدين. لم تتحقق الاستجابة السريرية بالسيطرة على التهاب القرنية — التي قد تستغرق ما يصل إلى أسبوعين لتقييمها. يُحدد هذا البروتوكول الخطوة التالية بعد ذلك الفشل.
نهج الخطوة التالية: يتمحور بروتوكول التصعيد حول PHMB الموضعي مع استبدال عامل الديامايدين. النظام العلاجي المنظم الكامل — بما يشمل اختيار الدواء والجرعة المحددة وجدول التخفيض التدريجي الكامل — متاح في البروتوكول أدناه.

References

In the event that the above therapy fails, Charles Leiter, Pharm.D. has said that the medications may be increased from a starting dose of 0.02% up to 0.06% for chlorhexidine or PHMB.

Hexamadine 0.1% or pentamidine isethionate 0.1% (Pentam 300) may be substituted for propamadine.

View source ↗