شلل العصب المُبعِّد
ICD-10 H49.2 · ICD-11 9C81.2

علاج شلل العصب المُبعِّد الكامل أو الثنائي مع غياب وظيفة العضلة المستقيمة الجانبية

يتناول هذا البروتوكول إدارة شلل العصب المُبعِّد الكامل — حيث تكون العضلة المستقيمة الجانبية غير وظيفية ولا تستطيع العين الإبعاد إلى ما بعد خط الوسط — فضلاً عن شلل العصب المُبعِّد الثنائي، وهي حالات تكون فيها معدلات التعافي التلقائي منخفضة نسبياً.

السيناريو السريري

في شلل العصب المُبعِّد الكامل، لا تتوفر أي وظيفة في العضلة المستقيمة الجانبية ولا تستطيع العين الإبعاد إلى ما بعد خط الوسط. في المرحلة الحادة، يُبنى تصنيف الشلل الجزئي مقابل الكامل أساساً على ما إذا كان الإبعاد يمكنه تجاوز خط الوسط. يُعدّ الشلل الثنائي مظهراً مميزاً إضافياً يشمله هذا البروتوكول.

نظرة عامة على الإدارة (جزئي — البروتوكول الكامل أدناه)

تتمثل الأولوية الأولى في تحديد السبب الكامن ومعالجته. في المرحلة الحادة، تُستخدم أساليب الإغلاق والتصحيح البصري لتخفيف الازدواج البصري. بالنسبة للحالات الكاملة أو الثنائية، قد يُؤخذ في الاعتبار التدخل المبكر الموجَّه خلال الأشهر الأولى من البداية — ويمكن الوصول إلى البروتوكول المنظم الكامل، بما يشمل جميع الخيارات المتاحة وتسلسلها، عبر الرابط أدناه.

الأهداف السريرية

تقليل الحَوَل الداخلي وتخفيف الازدواج البصري، مع تحسين الوظيفة ثنائية العين.

وصول فوري إلى البروتوكولات المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.apjo.2026.100297 View source ↗