يغطي هذا البروتوكول شلل العصب المبعِّد لدى المرضى دون 18 عامًا الذين ينطوون على خطر حقيقي للإصابة بالغمش. يكون الأطفال الصغار المصابون بشلل العصب المبعِّد عرضةً للغمش بسبب انحراف العين الحادث خلال الفترة الحرجة من النمو البصري.
العلاج بالإغلاق — بما يشمل تغطية العين بالتناوب أو العدسات المعتمة كأوراق Bangerter بوصفه استراتيجية أولية لإدارة الغمش — لم يحقق تطورًا بصريًا متساويًا بين العينين وغياب الغمش، أو أن الالتزام بالعلاج ضعيف، أو أن التعافي التلقائي مستبعد. ومن ثَمَّ يُشار إلى تدخل علاجي مساعد.
يتضمن البروتوكول المنظّم لهذا السيناريو تدخلًا علاجيًا مساعدًا بالحقن يستهدف عضلات العين المصابة لتيسير توافق العين في وقت أبكر وإعادة الاندماج ثنائي العين. يتوفر إطار القرار السريري الكامل — بما في ذلك اختيار المريض، وتفاصيل الإجراء، ومعايير المتابعة — عبر الرابط أدناه.
توافق العين في وقت أبكر وإعادة الاندماج ثنائي العين، مما يعزز التطور البصري المتساوي ويقلل من خطر الغمش الدائم.
DOI: 10.1016/j.apjo.2026.100297
Young children with abducens nerve palsy are vulnerable to amblyopia. It can also be employed to promote equal visual development and prevent amblyopia in children.
In patients with poor compliance to occlusion or a low likelihood of spontaneous recovery (e.g. complete or bilateral palsies), botulinum toxin injection may be considered as an adjunctive intervention to facilitate earlier ocular alignment and fusion, thereby reducing the risk of amblyopia.
View source ↗