السل البطني عند عدم تحقيق الاستجابة الكافية للعلاج القياسي لمكافحة السل
لا يُنتج العلاج القياسي لمكافحة السل الاستجابة السريرية المتوقعة لدى كل مريض مصاب بالسل البطني. عند الكشف عن تحسن غير كافٍ خلال المتابعة الأسبوعية على مدى 4–6 أسابيع، يُستلزم التصعيد السريري — ولا سيما في حالات المرض المتكرر أو الاشتباه بمقاومة الأدوية أو الأمراض الخطيرة.
النظام العلاجي السابق ومعايير الفشل
العلاج السابق: دورة علاجية كاملة لمكافحة السل — مرحلة مكثفة لمدة شهرين بأربعة أدوية (ريفامبيسين، إيزونيازيد، إيثامبوتول، بيرازيناميد) تليها مرحلة استمرار لمدة أربعة أشهر بدواءين (ريفامبيسين وإيزونيازيد).
- الأهداف التي لم تتحقق (مؤشرات التصعيد):
- تحسن الأعراض
- زيادة الوزن
- تحسن الهيموغلوبين
- انخفاض مستويات البروتين التفاعلي سي (CRP)
النهج العلاجي التالي
في حالات المرض المتكرر أو مقاومة الأدوية أو الأمراض الخطيرة، يتم تعديل نظام مرحلة الاستمرار — يحدد البروتوكول الكامل التعديلات المطبّقة والشروط التي تسري عليها. النظام الهيكلي الكامل متاح عبر الرابط أدناه.
References
In cases of recurrent disease, drug resistance, or serious illness — Continue ethambutol
View source ↗