داء الشعيات البطني أحادي الميكروب الشديد عندما لا يحقق البنسلين G الوريدي شفاء العدوى
ينطبق هذا البروتوكول عندما يكون المريض المصاب بداء الشعيات البطني أحادي الميكروب الشديد — مع إصابة عضو مهددة للحياة أو إصابة أعضاء متعددة، وبدون حساسية للبنسلين — قد أتمّ دورة أولية من البنسلين G الوريدي دون تحقيق شفاء العدوى.
السيناريو السريري
يعاني المريض من داء الشعيات أحادي الميكروب المصنَّف على أنه شديد: تشمل العدوى عضوًا يسبب مرضًا مهددًا للحياة، أو تشمل أعضاء متعددة. لا توجد حساسية للبنسلين. هذه الدرجة من إصابة الأعضاء هي ما يميّز المرض الشديد عن داء الشعيات أحادي الميكروب الخفيف.
عدم الاستجابة للعلاج السابق
كانت الدورة الأولية من البنسلين G الوريدي هي مقاربة الخط الأول لهذا العرض الشديد. لم يتحقق الهدف — شفاء عدوى داء الشعيات، المتوقع خلال 6 إلى 12 شهرًا. عدم بلوغ نقطة نهاية الشفاء هذه هو المحفز السريري الذي يرقّي الإدارة إلى هذا البروتوكول.
مقاربة الخطوة التالية (جزئية)
عندما لا يُحقق البنسلين G الوريدي شفاء داء الشعيات البطني الشديد، يتضمن مسار الإدارة مكونًا جراحيًا — تحديدًا تنضير وبتر الأنسجة المتأثرة. يوضح البروتوكول المنظم الكامل مسار الإدارة الشامل بما يتجاوز هذه النظرة العامة الجزئية.
References
DOI: 10.5772/intechopen.104698
- For patients with monomicrobial infections, treatment can be divided base on mild versuss severe disease.
- If the infection involves an organ causing a life threatening disease or multiple organs, it is considered severe.
- The management of actinomycosis infection consists of prolong antimicrobial therapy, but surgical debridement and resection may be indicated in some cases.
- When infection complicates with abscess and fistula formation, surgical management and drainage is warranted, especially in life threatening presentations.
View source ↗