داء الشعيات البطني
ICD-10 A42.1 · ICD-11 1C10.1

داء الشعيات البطني أحادي الميكروب الشديد عندما لا يحقق البنسلين G الوريدي شفاء العدوى

ينطبق هذا البروتوكول عندما يكون المريض المصاب بداء الشعيات البطني أحادي الميكروب الشديد — مع إصابة عضو مهددة للحياة أو إصابة أعضاء متعددة، وبدون حساسية للبنسلين — قد أتمّ دورة أولية من البنسلين G الوريدي دون تحقيق شفاء العدوى.

السيناريو السريري

يعاني المريض من داء الشعيات أحادي الميكروب المصنَّف على أنه شديد: تشمل العدوى عضوًا يسبب مرضًا مهددًا للحياة، أو تشمل أعضاء متعددة. لا توجد حساسية للبنسلين. هذه الدرجة من إصابة الأعضاء هي ما يميّز المرض الشديد عن داء الشعيات أحادي الميكروب الخفيف.

عدم الاستجابة للعلاج السابق

كانت الدورة الأولية من البنسلين G الوريدي هي مقاربة الخط الأول لهذا العرض الشديد. لم يتحقق الهدف — شفاء عدوى داء الشعيات، المتوقع خلال 6 إلى 12 شهرًا. عدم بلوغ نقطة نهاية الشفاء هذه هو المحفز السريري الذي يرقّي الإدارة إلى هذا البروتوكول.

مقاربة الخطوة التالية (جزئية)

عندما لا يُحقق البنسلين G الوريدي شفاء داء الشعيات البطني الشديد، يتضمن مسار الإدارة مكونًا جراحيًا — تحديدًا تنضير وبتر الأنسجة المتأثرة. يوضح البروتوكول المنظم الكامل مسار الإدارة الشامل بما يتجاوز هذه النظرة العامة الجزئية.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.5772/intechopen.104698

View source ↗