علاج الداء النشواني من النوع AA — بروتوكول الخط الأول
يتسم الداء النشواني من النوع AA بترسّب تدريجي للمادة النشوانية، ويُدار بصورة مستقلة عن المرض السببي الكامن. يرتكز النهج السريري على خفض مستويات SAA المتداولة في الدم، والحدّ من الرواسب النشوانية، وصون وظائف الكلى.
الأهداف السريرية
تشمل الأهداف العلاجية المحددة: خفض مستويات بروتين SAA المصلي المتداول، وتقليل الرواسب النشوانية، وتثبيت وظائف الكلى.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يُوجَّه علاج الخط الأول نحو الرواسب النشوانية بصرف النظر عن المرض الكامن. تشمل الخيارات المتاحة عوامل تؤثر في مسارات الإشارات الالتهابية بهدف خفض مستويات SAA، إلى جانب فئات أخرى متعددة من الجزيئات. يحدد البروتوكول المنظّم العوامل المناسبة والظروف التي تُستخدم فيها.
References
DOI: 10.2147/CLEP.S39981
- In this sense, tocilizumab, a humanized anti-IL-6 monoclonal antibody, proved to be extremely effective in reducing circulating SAA levels and controlling the progression of amyloidosis in several autoimmune joint diseases.
- It has been tested in patients with gastrointestinal and renal amyloidosis and can lower acute phase reactant levels and improve gastrointestinal complaints while reducing local amyloid deposits.
- Phase II trials showed stabilization of renal function in 42% of cases, although the drug was unable to modify serum SAA levels and had no significant effect on proteinuria or overall survival.
View source ↗