يواجه البالغون المصابون بمتلازمة 22q11.2 الحذفية خطراً مرتفعاً بشكل ملحوظ للإصابة بالفصام أو اضطرابات ذهانية أخرى. عند ظهور الذهان في هذه الفئة، تستلزم الإدارة السريرية اعتبارات خاصة تتجاوز الممارسة النفسية المعتادة.
تحدث الاضطرابات الذهانية كالفصام بمعدل خطر أعلى بعشرين ضعفاً من التوقعات العامة للسكان لدى الأفراد المصابين بمتلازمة 22q11.2 الحذفية — إذ يُصاب ما يقارب 1 من كل 4 إلى 5 بالغين مصابين بهذه الحالة بالفصام. يتناول هذا البروتوكول الإدارة الدوائية في هذه الفئة الفرعية من البالغين تحديداً.
تتمحور الإدارة حول العلاج الدوائي المعياري بمضادات الذهان. وتُعدّ استراتيجية جرعة معينة محورية في هذا النهج في سياق متلازمة 22q11.2 الحذفية، وتنطبق اعتبارات خاصة بالأدوية المصاحبة تبعاً للعامل المضاد للذهان المختار.
البروتوكول الكامل وإرشادات اختيار العامل الدوائي وتفاصيل الأدوية المصاحبة متاحة في البروتوكول الكامل أدناه.Also important are psychotic disorders such as schizophrenia given the 20-fold increased risk over general population expectations; about 1 in every 4 to 5 adults with 22q11.2DS will develop schizophrenia.
This includes pharmacologic treatments, eg, antipsychotic and antianxiety/antidepressant medications, with proven efficacy.
Patients may benefit from a “start low, go slow” approach to medication dosing.
One example is the effective treatment with clozapine for schizophrenia, in which the lowered seizure threshold of 22q11.2DS may be managed by this strategy and consideration of prophylactic use of anticonvulsant medication.
View source ↗